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脂肪肝治療藥物

來源:北京豐臺人和中醫(yī)醫(yī)院肝病科時間:2025-05-14 14:39

 

脂肪肝藥物選擇與治療原則
脂肪肝的治療需根據(jù)病因、病情嚴重程度及合并癥制定個性化方案,藥物治療需結(jié)合生活方式干預才能取得理想效果。以下是現(xiàn)階段臨床推薦的用藥方向及注意事項:

一、常用治療藥物分類

  1. 保肝抗炎藥物

    • 水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿可修復受損肝細胞膜,改善肝功能,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪性肝炎患者。
    • 復方甘草酸苷通過抗炎作用減輕肝臟損傷,需注意其可能引起血壓升高的副作用。
  2. 代謝調(diào)節(jié)藥物

    • 合并高血脂患者可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物控制膽固醇,但需監(jiān)測肝功能。
    • 伴有胰島素抵抗或糖尿病者優(yōu)先使用二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善糖脂代謝。
  3. 抗氧化劑

    • 還原型谷胱甘肽、維生素E通過清除自由基保護肝細胞,尤其適合長期飲酒或接觸毒物者。
  4. 中藥輔助治療

    • 護肝片、強肝膠囊等中成藥具有疏肝理氣作用,但需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用,避免與西藥成分沖突。

二、用藥注意事項
① 藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,例如降脂藥可能加重肝臟負擔,轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍者禁用他汀類藥物;
② 不同病因需差異化治療:酒精性脂肪肝需配合戒酒,代謝性脂肪肝需控制血糖/血脂;
③ 避免自行聯(lián)用多種保肝藥,多數(shù)患者僅需選擇1-2種核心藥物;
④ 用藥期間每3個月復查肝功能、血脂、肝臟超聲,評估療效并及時調(diào)整方案。

三、核心治療原則
藥物治療需與生活方式干預同步:每日保持30分鐘以上有氧運動(如快走、游泳),控制BMI在18.5-23.9范圍;飲食采用低GI(升糖指數(shù))模式,減少精制碳水及飽和脂肪攝入;戒酒并避免使用肝毒性藥物(如對乙酰氨基酚)。輕度脂肪肝通過3-6個月系統(tǒng)管理多可逆轉(zhuǎn),中重度患者需長期隨訪防治肝纖維化進展。
脂肪肝治療藥物

 

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